袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.脑梗死的病理机制:
脑梗死是由于大脑某一部分的血液供应突然中断,导致脑组织缺氧、坏死。
缺血性脑卒中占所有脑卒中的约87%,常见原因包括动脉粥样硬化、高血压和心脏病。
2.治疗手段及效果:
急性期治疗:溶栓治疗是急性脑梗死最有效的治疗方法,主要使用tPA(组织型纤溶酶原激活剂)。数据显示,及时接受溶栓治疗的患者中,有30%在三个月后恢复良好。
药物治疗:阿司匹林等抗血小板药物能显著减少再次发生脑梗死的风险。降压药、降脂药也有助于控制危险因素。
康复治疗:物理治疗、语言治疗和职业治疗对恢复功能、提高生活质量具有重要作用。数据显示,经过系统康复训练的患者,约50%在六个月内能达到独立生活水平。
3.预防措施与长期管理:
控制危险因素:高血压、糖尿病、吸烟和高胆固醇水平是脑梗死的主要危险因素,通过生活方式调整和药物控制可以显著降低发病率。
定期随访与监测:定期检查血压、血糖、血脂,以及心电图和颈动脉超声等有助于早期发现并处理潜在问题。
尽管脑梗死无法完全治愈,但通过积极的医疗干预和健康管理,可以大幅度减轻症状,预防复发,提高患者的生活质量。