如何面对肠化和异型增生

2024-10-21
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:肠化和异型增生是胃黏膜病变的两种形式,可能预示着更严重的疾病风险。及时了解和应对这些病变对于预防胃癌至关重要。

1.肠化:肠化是指胃黏膜上皮细胞发生变化,具有类似小肠上皮的特征。此病变通常是慢性胃炎或幽门螺杆菌感染的结果。研究显示,约50%-80%的慢性胃炎患者会出现肠化。

肠化分为完全型和不完全型。完全型较为常见,风险较低,不完全型则具有较高的恶变潜力。

需要定期胃镜检查和活检,以监测病变发展情况。

幽门螺杆菌感染者需进行根除治疗,以降低进一步病变的风险。

2.异型增生:异型增生指的是胃黏膜细胞结构和功能异常,分为轻度、中度和重度。重度异型增生被认为是胃癌前病变,必须高度重视。

轻度异型增生进展为胃癌的年风险率为0.6%-5%。

中度异型增生的进展风险增加至5%-20%。

重度异型增生的进展风险最高,可达40%-60%。

面对肠化和异型增生,需要定期随访和积极干预。改变生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食和保持健康体重,有助于减少胃癌风险。必要时根据医生建议进行药物治疗或手术,以消除或控制病变。

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