肾输尿管结石怎么诊断

2024-10-27
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾输尿管结石的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和实验室检测。

1.临床表现:

急性腰腹部剧痛:通常是由于结石阻塞引起的输尿管痉挛所致,可伴有恶心、呕吐。

血尿:肉眼可见或显微镜下观察到红细胞增多。

排尿困难或频繁尿意:结石移动至膀胱附近时可能出现这些症状。

2.影像学检查:

非增强螺旋CT:被认为是诊断肾输尿管结石的金标准,准确率高达95%以上。

腹部平片(KUB):能够发现大部分含钙结石,但对非钙结石的敏感性较低。

超声波检查:适用于妊娠期患者和儿童,可评估肾积水情况,但对小结石敏感性有限。

静脉肾盂造影(IVP):可通过注射造影剂显示泌尿系统结构及功能,但使用频率已降低。

3.实验室检测:

尿常规检查:用于检测血尿、感染及结晶存在。

血常规及生化检查:包括血清肌酐、尿酸水平等指标,有助于评估肾功能和病因。

尽早识别肾输尿管结石的症状并进行相应的检查,可以避免严重并发症的发生。影像学检查在确诊中发挥关键作用,同时结合实验室检测结果,能够全面评估病情。

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