管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肝功能衰竭:肝脏是人体的重要器官,负责代谢、解毒、蛋白质合成等关键功能。晚期肝癌患者的肝组织被大量肿瘤细胞替代,正常肝功能显著下降,导致体内有害物质无法有效清除。这些毒素包括氨、胆红素等,它们在体内积累,会对中枢神经系统产生毒性作用,引起意识障碍甚至昏迷。
2.肝性脑病:这是晚期肝病常见的严重并发症,表现为精神状态改变和神经功能受损。其机制涉及氨在血中的积累,影响脑细胞的正常活动。研究表明,约30%-45%的肝硬化患者会出现不同程度的肝性脑病,其中严重者可能发展为昏迷。
3.肿瘤转移:晚期肝癌患者肿瘤容易扩散至其他器官,包括脑部。若肿瘤转移到脑部,可能直接压迫或破坏脑组织,导致神经功能障碍,引发昏迷。
4.其他并发症:晚期癌症患者常伴随其他严重并发症,如感染、出血、电解质紊乱等,这些情况也能导致生命体征严重异常,进而引起昏迷。例如,败血症可导致全身性炎症反应综合征(SIRS),危及生命。
肝癌晚期患者出现昏迷不醒往往是病情极其严重的标志,需进行全面的医疗评估和紧急处理,根据具体病因采取相应的治疗措施,以最大限度地改善患者的预后。
