促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是什么

2024-10-19
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是一种针对甲状腺细胞表面促甲状腺激素受体(TSHR)的自身抗体,主要与甲状腺功能亢进症相关。TRAb的存在是格雷夫斯病(Graves’disease)诊断的关键标志之一。

1.TRAb主要分为两类:刺激性TRAb和阻断性TRAb。刺激性TRAb通过模拟促甲状腺激素(TSH)的作用,持续刺激甲状腺细胞,导致甲状腺激素过量分泌,从而引发甲状腺功能亢进。阻断性TRAb则通过阻止TSH与其受体结合,可能引起甲状腺功能减退,但在临床上较少见。

2.在格雷夫斯病患者中,大约90-95%的人会检测出TRAb。这些抗体通过过度刺激甲状腺,导致代谢率增加,引发一系列临床表现,如心悸、手抖、体重下降、焦虑等。

3.TRAb检测在甲状腺疾病的诊断和管理中具有重要意义。它有助于确诊疑似格雷夫斯病病例,特别是在甲状腺功能亢进的情况下。TRAb水平还可用于评估治疗效果和预测复发风险。在接受抗甲状腺药物治疗的患者中,TRAb水平降至正常通常预示着良好的治疗反应。

4.TRAb检测的方法主要包括放射免疫法(RIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)。这些方法都具有高灵敏度和特异性,可以准确测定血清中的TRAb水平。

促甲状腺激素受体抗体是一种重要的自身抗体,其在甲状腺功能亢进特别是格雷夫斯病的诊断和管理中起着不可替代的作用。定期监测TRAb水平可以帮助医务人员更好地掌握病情变化,并制定相应的治疗策略。

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