未满18岁血压为162是否在正常范围内

未满18岁血压为162不属于正常范围。未成年人血压达到162毫米汞柱，无论收缩压还是舒张压，均已显著超出同年龄、同性别、同身高对应的正常上限，需要尽快由儿科或心血管专科医生进行评估，以排除继发性高血压等情况。

判断未成年人血压是否正常，需要结合4个要素

1、年龄与身高：儿童和青少年的血压正常值随年龄和身高增长而升高，不能直接套用成人的140/90毫米汞柱标准。临床通常采用同年龄、同性别、同身高人群的第95百分位作为高血压的判断界值。

2、测量方式：单次测量结果不能直接作为诊断依据。规范测量要求静坐休息5分钟以上，使用合适袖带，间隔1至2周重复测量至少3次，不同时间点均升高才具有参考意义。

3、血压数值含义：若162为收缩压，已远超多数年龄段儿童青少年的第95百分位；若162为舒张压，则升高程度更为明显。两种情况均提示需要进一步检查。

4、伴随情况：是否伴有头痛、头晕、视物模糊、心悸、乏力、体重异常变化、尿液异常等表现，会影响医生对病因的判断。

未成年人血压升高常见的2类原因

1、继发性原因：儿童青少年高血压中，继发性比例相对成人更高，常见相关因素包括肾脏疾病、肾血管病变、内分泌疾病、主动脉缩窄等。中华医学会儿科学分会发布的相关诊疗建议指出，对儿童高血压应重视病因筛查。

2、原发性原因：与肥胖、家族史、高盐饮食、缺乏运动、睡眠不足等因素相关。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国儿童青少年超重肥胖率持续上升，而肥胖是儿童原发性高血压的重要危险因素。

发现血压162后应做的3件事

1、尽快就医：前往设有儿科或儿科心血管专科的医疗机构就诊，由医生安排规范复测和必要的实验室检查、影像学检查。

2、记录家庭血压：在医生指导下使用经过验证的上臂式电子血压计，每日固定时间测量并记录，就诊时提供给医生参考。

3、暂缓剧烈运动：在医生明确评估前，避免竞技性体育项目和剧烈运动，减少额外心血管负荷。

需要避免的2种做法

1、自行判断为“情绪紧张”而反复拖延：血压显著升高可能提示器质性问题，拖延可能延误诊治。

2、自行调整饮食或使用偏方降压：未成年人血压管理需在专科医生指导下进行，擅自处理可能带来风险。

未成年人血压达到162毫米汞柱属于异常，应尽快接受专科评估，明确病因后再制定管理方案。家庭血压记录和规范复测是判断的重要环节，切勿仅凭单次结果自行处理。

常见问题

是。该数值已明显超出未成年人正常血压上限，应尽快到儿科或儿科心血管专科就诊，由医生安排复测和相关检查，以明确原因。

否。单次测量不能确诊，需在不同时间规范复测至少3次，并结合年龄、身高百分位判断。但162这一数值本身已属显著升高，必须就医排查。

包括肾脏疾病、肾血管病变、内分泌疾病、主动脉缩窄等继发性因素，以及肥胖、家族史、高盐饮食等原发性因素。具体原因需专科检查确定。

保持安静休息，避免剧烈运动，按规范方法复测并记录数值和时间。就诊时向医生提供家庭血压记录，有助于判断血压的真实水平。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会心血管学组. 中国儿童青少年高血压诊疗建议. 中华儿科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志.