小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征怎么检查

2025-03-13
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龚海红主任医师

江苏省人民医院 儿科

病情分析:小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征是一种罕见的内分泌疾病,通常涉及肾上腺皮质和髓质同时出现的增生或功能异常。以下为常规检查手段:

1.实验室检查:

血液检查:测定血浆中皮质醇、醛固酮及儿茶酚胺(如肾上腺素、去甲肾上腺素、儿茶酚胺)的水平,以评估肾上腺皮质和髓质的功能。

尿液检查:24小时尿液收集,分析代谢物如香草基杏仁酸和高香草酸,以进一步评估肾上腺髓质的活动。

2.影像学检查:

超声波检查:用于初步评估肾上腺的大小和形态。

CT扫描或MRI:提供更详细的肾上腺结构信息,帮助识别增生的具体位置和程度。

3.功能性检查:

ACTH刺激试验:通过外源性给予促肾上腺皮质激素来评估肾上腺皮质的反应性。

抑制试验:如低剂量地塞米松抑制试验,用于评估皮质增生的自主性。

4.遗传学检查:

如果怀疑有遗传因素参与,可进行基因检测以确认可能的致病突变。

这种综合征的诊断需要结合临床表现和多项检查结果,由专业医师综合评估后确诊。定期监测和随访是管理此类患者的重要步骤,任何治疗方案都需在专业指导下进行。

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