杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.手术类型:在低位前切除或全直肠系膜切除术等手术中,通常会涉及切除部分直肠。如果使用吻合器无法完成吻合或者吻合器不适合当前患者的解剖结构时,外科医生可能会选择手动缝合。
2.肿瘤位置:如果肿瘤位置较低,接近肛门括约肌,可能会导致剩余直肠段过短,难以使用机械吻合器。这种情况下,手动缝合技术可能更为适用。
3.健康状态:患者的生理条件(如肥胖或盆腔狭窄)可能影响手术操作视野,使手动缝合成为更安全的选择。
4.并发症风险:有些患者可能存在感染风险或者组织愈合能力较差,手动缝合可以给予外科医生更多的控制和调整空间,以确保吻合口稳固。
5.紧急手术:在某些紧急情况下,如肠梗阻或穿孔,可能没有时间或条件使用吻合器,手动缝合则成为直接且快速的解决方案。
当考虑是否进行手缝时,外科医生会综合考虑患者的个体情况、手术的复杂程度以及术后的康复需求。确保术后的良好愈合和功能恢复是手术决策的重要因素。