马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.病因:变应性皮肤血管炎的发生与过敏反应有关。常见的诱因包括药物(如抗生素、非甾体抗炎药)、感染(细菌、病毒、真菌等)以及食物过敏等。当机体接触到这些过敏原时,免疫系统会产生超敏反应,导致小血管壁受损。
2.临床表现:皮肤症状是变应性皮肤血管炎的主要表现形式。最常见的症状是下肢对称分布的紫癜,即皮肤上出现红色或紫色的斑点,这些斑点通常不会褪色。还可能出现荨麻疹、结节、溃疡以及水疱等。部分患者还可伴有全身症状,如发热、关节痛和腹痛。
3.诊断:诊断变应性皮肤血管炎主要依靠临床表现和组织病理学检查。皮肤活检是重要的诊断工具,通过显微镜观察可以发现小血管壁的炎症和坏死改变。还需排除其他类似表现的疾病,如系统性红斑狼疮、韦格纳肉芽肿等。
4.治疗:变应性皮肤血管炎的治疗主要包括去除诱因和对症治疗。对于由药物引起的病例,停用相关药物是首要措施。对症治疗方面,使用抗组胺药物可以缓解瘙痒和荨麻疹,严重时可考虑使用糖皮质激素或免疫抑制剂。必要时,需进行针对感染的抗感染治疗。
变应性皮肤血管炎虽然多数情况下预后良好,但也需警惕可能出现的严重并发症。及时识别并处理过敏原,以及根据个体情况选择适宜的治疗方案,是有效管理该病的重要策略。
