什么是急性酒精戒断症状

2025-03-19
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:急性酒精戒断症状是指长期大量饮酒的人在突然停止或显著减少饮酒后,因神经系统失衡而出现的一系列生理和心理异常反应。这种状态可能轻微,也可能危及生命。

1.症状分为轻度、中度和重度:

轻度症状包括头痛、恶心、呕吐、失眠和焦虑等。这些通常在停止饮酒后6-12小时内出现。

中度症状可能包括手抖、出汗过多、心率加快、血压升高和短暂的精神错乱,常发生在停止饮酒后12-48小时之间。

重度症状可能演变为癫痫发作、幻觉、谵妄震颤(严重意识障碍伴随认知混乱)、体温升高甚至心肺功能衰竭,多数在停止饮酒48小时至72小时后出现。

2.神经系统机制:长期饮酒会导致大脑对酒精产生依赖,主要是由于神经递质的失调。酒精对中枢神经系统具有抑制作用,会降低兴奋性,当酒精被突然移除时,中枢神经系统会迅速变得过度活跃,从而引发一系列戒断表现。

3.危险因素:戒断程度和危险性与饮酒史、日常饮酒量、健康状况以及是否存在其他精神疾病密切相关。例如,曾经历过酒精戒断癫痫或谵妄震颤的人,其风险更高。

4.诊断标准:医生通常根据患者饮酒史、临床症状以及体格检查结果进行综合判断。必要时可通过实验室检查评估肝功能、电解质水平及其他潜在并发症。

5.治疗原则:

药物治疗:早期干预通常使用苯二氮卓类药物,以控制中枢神经系统的过度兴奋,防止癫痫发作。

补充营养:酒精依赖者常缺乏维生素B1,需及时补充以预防酒精性脑病。

综合护理:确保患者水电解质平衡,监测生命体征,并提供心理支持。

这种状态应引起高度重视,严重情况下可能导致死亡。长期饮酒者如果计划戒酒,建议在专业医疗机构的指导下进行戒断,避免自行处理导致更多并发症出现。

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