侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.定义与特点:
植物神经功能紊乱是指自主神经系统(包括交感神经和副交感神经)调节功能的失常,主要表现为心血管、呼吸、消化等多系统症状。常见症状包括心悸、胸闷、头晕、胃肠功能异常、出汗增多或减少等。这是一种生理性功能障碍,并非器质性疾病。
焦虑症则是一种心理精神疾病,属于情绪类障碍。其核心特点是过度担忧和恐惧,伴有明显的躯体反应,如心跳加快、肌肉紧张、出汗、呼吸急促等,同时可能影响睡眠和日常生活。
2.病因:
植物神经功能紊乱的导致原因较复杂,包括遗传因素、长期压力、生活作息紊乱以及慢性疾病等。
焦虑症的发生与脑内神经递质(如5-羟色胺、去甲肾上腺素)失衡相关,也受遗传、环境刺激和个性特征的共同影响。
3.临床表现:
植物神经功能紊乱的症状通常以身体不适为主,比如阵发性胸闷、头晕乏力、失眠、食欲减退等,且这些症状间歇性出现,查体往往无器质性异常。
焦虑症更强调持久的心理症状,例如严重的紧张、不安甚至恐慌,患者可伴有类似植物神经功能紊乱的身体症状,但心理上的痛苦通常更加显著。
4.诊断与鉴别:
植物神经功能紊乱通常通过排除器质性疾病后才能确诊,需要全面评估患者的病史和症状。
焦虑症的诊断依据精神科标准化量表和医生的综合判断,更关注患者的心理体验和情绪状态。
5.治疗:
植物神经功能紊乱的治疗多采用调整生活方式、改善压力管理和对症药物治疗。必要时辅以心理干预。
焦虑症则需要心理治疗(如认知行为疗法)配合抗焦虑药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等进行系统治疗。
植物神经功能紊乱和焦虑症有一定联系,因为两者可能互相影响或并存,这使得症状和诊断有时容易混淆。然而它们的病因和治疗重点不同,因此需要区别对待,避免忽视潜在的心理或生理问题。
