做完无痛胃镜后会有报告吗

做完无痛胃镜后会有报告。检查结束后，内镜医师依据术中观察到的食管、胃、十二指肠黏膜情况，出具一份图文报告，其中包含镜下所见描述与初步诊断意见，患者通常在苏醒后即可领取该报告。

无痛胃镜报告包含哪些内容

1、患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、检查日期及检查编号，用于核对身份与归档。

2、镜下所见描述：记录食管、贲门、胃底、胃体、胃窦、幽门及十二指肠球部与降部的黏膜色泽、形态、有无糜烂、溃疡、息肉或占位性病变。

3、活检信息：若术中取活检，报告会注明取材部位与块数，例如胃窦取2块、胃体取1块。

4、初步诊断意见：由操作医师根据镜下表现给出，如慢性非萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。

5、图像资料：多数报告附有2至6张典型部位照片，便于复诊时对比。

报告出具的时间与形式

1、即时报告：检查完成后约10至30分钟，患者意识恢复、生命体征平稳，即可领取纸质报告。

2、延迟报告：若送检活检，病理结果通常需3至7个工作日单独出具，需将病理报告与胃镜报告合并判读。

3、电子报告：部分医疗机构同步生成电子版，可通过院内自助机或官方应用查询。

取得报告后的处理方式

1、无异常者：报告提示未见明显异常，可结合症状由接诊医师决定是否需进一步随访。

2、有异常者：报告提示炎症、溃疡、息肉或可疑病变，需携带报告至消化内科门诊，由医师制定后续诊疗计划。

3、取活检者：务必在病理报告出具后再次就诊，因镜下判断与病理诊断可能不一致，最终方案以病理结果为准。

据国家消化内镜专业质控中心2020年发布的统计，我国年度胃镜诊疗量已超过2000万例，规范出具图文报告是质控基本要求之一。另据《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》所引用的操作规范，内镜报告应包含镜下描述与诊断意见两项核心内容，该要求同样适用于胃镜。

无痛胃镜结束后会获得一份含镜下描述与诊断意见的图文报告；取活检者另有病理报告，需合并判读。

常见问题

是。检查结束苏醒后约10至30分钟即可领取胃镜报告；若取活检，病理报告需3至7个工作日。

否。两者报告格式与内容要求一致，均含镜下所见与诊断意见，区别仅在于是否使用镇静麻醉。

否。镜下诊断属初步判断，若取活检，最终诊断需结合病理报告由医师综合确定。

是。可携带本人身份证明至检查医院内镜中心或病案室申请复印，电子报告也可在院内系统查询。

参考资料

[1] 国家消化内镜专业质控中心. 中国消化内镜诊疗质控年度报告. 2020.

[2] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南. 中华消化内镜杂志.

[3] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗技术临床应用管理规范. 中华消化内镜杂志.