被狂犬病咬后会有何症状

狂犬病暴露后症状并非立即出现，潜伏期通常为1至3个月，短则数天、长则数年，一旦出现典型临床症状，病死率接近100%。暴露后及时规范处置是唯一有效的预防手段，出现疑似症状须立即就医。

潜伏期与症状分期

1、潜伏期：多数为1至3个月，少数短于1周或超过1年。世界卫生组织2023年立场文件指出，潜伏期长短与咬伤部位、伤口深度及病毒载量有关，头面部咬伤潜伏期相对较短。

2、前驱期：持续2至10天，表现为低热、乏力、头痛、食欲减退，伤口周围出现麻木、刺痛、蚁走感等异常感觉，此阶段易被误认为感冒。

3、急性神经期：持续1至3天，分为狂躁型与麻痹型。狂躁型表现为恐水、恐风、吞咽困难、躁动、痉挛；麻痹型表现为肢体软瘫、感觉减退，无明显恐水表现。

4、昏迷与死亡期：痉挛发作停止后进入昏迷，常因呼吸循环衰竭死亡，全程一般不超过7天。

暴露后处置要点

• 伤口冲洗：用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏或酒精消毒。
• 疫苗接种：按照世界卫生组织推荐的5针法或2-1-1程序接种狂犬病疫苗，具体程序由接种门诊根据疫苗说明书确定。
• 被动免疫制剂：三级暴露者需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，剂量按体重计算。
• 就医时机：暴露后应尽快前往犬伤处置门诊，越早处置效果越好。

中国疾病预防控制中心2023年数据显示，我国每年犬伤暴露人次超过4000万，规范处置后狂犬病发病极为罕见。该病目前无有效治疗手段，预防是核心。

常见问题

是。只要皮肤有破损或黏膜被舔舐，即属于暴露，需按规范接种狂犬病疫苗，具体由犬伤门诊评估。

多数为1至3个月，极少数可超过1年。潜伏期长短与咬伤部位、伤口深度及病毒载量相关。

否。一旦出现典型临床症状，病死率接近100%，目前无有效治疗手段，预防是唯一途径。

常用5针法或2-1-1程序，具体针次和间隔由接种门诊根据疫苗说明书确定，须全程完成接种。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗立场文件. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南. 2023

[3] 国家卫生健康委员会. 狂犬病诊疗规范. 2020