张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肾功能不全的类别:急性肾功能不全和慢性肾功能不全是两种不同的情况。急性肾功能不全如果得不到及时治疗,可能迅速进展为尿毒症;慢性肾功能不全则进展较慢,可能需要数年甚至几十年的时间。
2.病情的严重程度:慢性肾功能不全根据肾小球滤过率分为五期。第一期至第三期通常进展缓慢,但第四期和第五期即终末期肾病,进展速度加快。若GFR降至15mL/min/1.73m²以下,则可诊断为尿毒症。
3.原发疾病:糖尿病、高血压、慢性肾小球肾炎等原发疾病会加速肾功能的衰退。糖尿病肾病患者每年GFR平均下降约2-12mL/min,而高血压肾病患者每年GFR平均下降约2-5mL/min。
4.生活方式:吸烟、酗酒、不健康饮食以及缺乏运动等不良生活习惯会加速肾功能恶化。戒烟限酒、低盐低蛋白饮食以及规律锻炼有助于延缓病情发展。
5.医疗管理:早期发现并规范治疗可以有效延缓肾功能不全的进展。使用降压药控制血压、使用降糖药控制血糖以及定期监测肾功能等措施都能减缓病情发展。
保持良好的生活习惯、积极控制原发疾病以及遵从医嘱进行规范治疗,有助于延缓肾功能不全进展为尿毒症。