室性融合波是什么

2025-01-03
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:室性融合波是心电图上出现的一种特殊现象,通常出现在室性逸搏或室性心律失常的情况下。它是由于正常的窦性冲动和异位的室性冲动几乎同时传导至心室,引起心室的部分或完全融合,从而形成一种混合形态的心电波。

1.形成机制:室性融合波是由两个不同来源的电活动——一个来自心脏正常的窦房结(窦性节律),另一个来自异位的室性节律——在心室内同时或者几乎同时激活心肌组织而产生的结果。这会导致心电图上的QRS波群表现为介于宽的室性QRS波和正常窄的QRS波之间的过渡形态。

2.心电图表现:室性融合波在心电图上表现为QRS复合波的形态和振幅变化。其特征是QRS波群既不具有典型的窦性QRS波的窄、尖特点,也不完全符合室性QRS波的宽、变形特点,而是显示出两者的混合特征。

3.临床意义:室性融合波的出现通常表明心脏有异位室性激动源,这可能提示某些心律失常问题,如室性早搏、室性心动过速等。虽然在某些情况下可能不伴随明显症状,但在其他情况中可能需要进一步的心脏评估和管理。

识别室性融合波对于正确诊断和管理心律失常具有重要作用,值得关注的是,它可以帮助区分复杂的心律失常类型,从而引导有效治疗策略。

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