陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.安全剂量范围:利多卡因作为抗心律失常药物,推荐的初始静脉推注剂量通常为1至1.5毫克/千克体重。如果需要更多控制,15分钟后可再追加0.5至0.75毫克/千克,每小时最大剂量通常不超过3毫克/千克。
2.毒性反应:过量摄入利多卡因可能导致中毒,症状包括神经系统和心血管系统影响,如头晕、视力模糊、耳鸣、肌肉抽搐、低血压、心动过缓或心脏骤停等。
3.代谢与清除:利多卡因主要在肝脏代谢,代谢产物通过肾脏排泄。在肝功能或肾功能不全的患者中,药物清除率降低,毒性风险增加,因此需谨慎调整剂量。
4.监测与预防:在使用利多卡因时,应进行心电图监测,密切观察患者的临床情况,并准备好紧急处理措施。如出现中毒症状,应立即停止给药并提供对症治疗。
合理使用利多卡因可以有效控制心室早搏,但必须严格遵循医学指导,关注剂量及患者个体差异,以避免潜在的毒性反应。
