脂肪肝和肝硬化区别

2024-12-13
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:脂肪肝和肝硬化是两种不同的肝脏疾病,主要区别在于病理变化、病因以及症状表现。

1.病理变化:

脂肪肝:这是指肝细胞中脂肪含量增多,通常超过正常肝脏重量的5-10%。这是一种可逆性的病理状态,早期可以通过生活方式改变来恢复正常。

肝硬化:这是肝脏的一种慢性、进行性、不可逆的纤维化病变,导致正常肝组织被纤维化组织取代,并形成结节。肝硬化的最终阶段会导致肝功能衰竭。

2.病因:

脂肪肝:常见原因包括肥胖、糖尿病、高血脂症、酗酒以及营养不良等,非酒精性脂肪性肝病是最常见的类型。

肝硬化:可能由长期的慢性肝炎(如乙型或丙型肝炎)、长期酗酒、自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病等引发。

3.症状表现:

脂肪肝:多数情况下,无明显症状。少数患者可能会感到疲倦、食欲减退或上腹部不适。

肝硬化:症状较为严重,包括黄疸、腹水、下肢水肿、出血倾向、意识混乱以及肝性脑病等。

4.诊断与治疗:

脂肪肝:主要依靠影像学检查如超声波、CT扫描,以及病史分析。治疗以调整饮食、增加运动、控制体重和改善生活方式为主。

肝硬化:需要通过影像学检查、肝功能检测和肝活检等进行确诊。治疗包括减缓病情进展和对症处理,严重时可能需要肝移植。

脂肪肝和肝硬化虽然都涉及肝脏,但其病理过程、病因及症状差异显著。脂肪肝若不加以控制可能进展为肝硬化,因此及时干预非常重要。

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