徐炳国主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
1.广谱抗菌作用：依替米星对多种革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌有效，包括一些对其他抗生素耐药的菌株。其主要通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用。
2.治疗复杂尿路感染：依替米星常用于治疗复杂性尿路感染，如肾盂肾炎和膀胱炎。它能够有效地杀灭引起这些感染的大肠杆菌、克雷伯氏菌和变形杆菌等病原体。
3.治疗呼吸道感染：对于因细菌引起的肺炎和支气管炎等下呼吸道感染，依替米星也具有良好的疗效。特别是在医院获得性肺炎中，它可以作为一线或二线治疗药物。
4.治疗腹腔内感染：依替米星可用于治疗由消化系统穿孔、手术后感染等引起的腹腔内感染。其抗菌谱覆盖了常见的革兰氏阴性菌如大肠埃希菌和厌氧菌。
5.预防术后感染：在某些高风险手术中，依替米星可作为预防用药，以降低术后感染的发生率，尤其是在心脏手术和骨科手术中。
使用依替米星时应注意以下几点：
肾功能受损的患者需调整剂量，以避免药物蓄积导致毒性。
长期使用可能导致耳毒性和肾毒性，应定期监测听力和肾功能。
尽量避免与其他有耳毒性或肾毒性的药物同时使用，以减少不良反应。
在细菌耐药性不断增加的今天，合理使用依替米星不仅能有效治疗感染，还能延缓耐药菌株的产生。