胆囊结石嵌顿怎么诊断

病情分析：胆囊结石嵌顿可以通过临床表现、影像学检查和实验室检查进行诊断。

1.临床表现：

急性右上腹疼痛：大多数患者会出现突发的右上腹剧烈疼痛，常常伴有放射至右肩背部的疼痛。

恶心呕吐：部分患者可能会伴有恶心或呕吐的症状。

黄疸：如果结石阻塞了胆总管，患者可能会出现黄疸症状，表现为皮肤和巩膜发黄。

发热：胆囊炎症状加重时，患者可能会出现发热和寒战。

2.影像学检查：

腹部超声：超声检查是诊断胆囊结石嵌顿的首选方法，可以显示胆囊内的结石及其所在位置，观察到胆囊壁增厚、胆囊扩张等情况。

磁共振胰胆管成像（MRCP）：对可疑的复杂病例，MRCP可以提供更详细的胆道系统影像，有助于确诊。

CT扫描：在某些情况下，CT扫描可以帮助进一步评估胆囊结石的大小、数量以及是否存在并发症。

3.实验室检查：

血常规：白细胞计数升高提示可能存在感染。

肝功能检查：包括胆红素、转氨酶（ALT、AST）、碱性磷酸酶（ALP）等，异常结果提示胆道梗阻或肝功能受损。

血淀粉酶和脂肪酶：这些指标升高提示可能合并急性胰腺炎。

胆囊结石嵌顿的诊断需要综合考虑患者的临床表现、影像学检查和实验室检查结果。准确的诊断对于选择恰当的治疗方案至关重要。