管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.腹壁疝:这是一种常见原因,通常为腹壁肌层薄弱导致腹腔内容物向外突出。若硬块在用力或咳嗽时明显,且伴有轻微压痛,可能是腹壁疝。嵌顿疝会引起持续疼痛,需要紧急处理。
2.脂肪瘤或纤维瘤:脂肪瘤是良性脂肪组织增生,在皮下形成柔软或稍硬的肿块,较为常见且一般无痛感。纤维瘤则是纤维组织增生,质地偏硬,但通常不伴随其他不适。
3.腹壁血肿:可能因外伤或剧烈运动导致腹壁血管破裂出血,在皮肤下形成局限性肿块。此类肿块通常伴有触痛或青紫色皮肤改变。
4.炎症性结节:如毛囊炎、皮脂腺囊肿感染等,会导致局部红、热、肿、痛,可能出现脓液。如果感染严重,还可能伴随发热。
5.肿瘤:包括腹膜后肿瘤或胃肠道肿瘤的表现,可能通过腹壁触诊发现硬块,其质地较硬,活动性差,有时伴消化道症状如恶心、呕吐、体重下降等。
6.淋巴结肿大:下腹部浅表淋巴结因感染、炎症或肿瘤转移可能肿大,表现为硬块,一般伴随一定压痛。
7.其他:如憩室炎、肠梗阻引起的局部肿胀,也可能表现为腹部硬块,同时会伴有明显的腹痛和消化道症状。
硬块的性质需要结合超声检查、CT影像或者实验室检查明确病因。如果硬块持续存在或逐渐增大,需尽早就医明确诊断并干预。