管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.慢性或隐匿性感染:长期的细菌、病毒或真菌感染可能导致慢性淋巴结肿大。例如:
结核病是一种常见原因,其特点是淋巴结逐渐增大但通常无痛。
慢性牙周炎或口腔黏膜慢性感染也可能累及颌下淋巴结。
2.免疫性疾病:某些自身免疫性疾病可引起淋巴结反应性增生,比如:
风湿性疾病,如风湿性关节炎或系统性红斑狼疮,可能会导致无痛性淋巴结肿大。
血液系统疾病,例如过敏性紫癜,也可能出现类似表现。
3.淋巴瘤和其他肿瘤:
恶性淋巴瘤通常表现为无痛、持续存在的淋巴结肿大,并可能伴有全身症状如不明原因的发热、盗汗和体重减轻。
头颈部区域的癌症(如鼻咽癌或舌癌)也可能导致颌下淋巴结转移性增大。
4.药物反应或毒素刺激:某些药物(如抗惊厥药物或一些降压药物)可能引起淋巴结肿大。长期接触特定有毒物质也可能刺激淋巴组织异常反应。
5.其他原因:肉芽肿性疾病(如肉芽肿性腺病)等少见病因,也可能引起长期淋巴结肿大。
如果发现颌下淋巴结肿大超过两周未消退,尤其在没有明确感染迹象、伴随其他全身症状或逐渐增大的情况下,应尽快进行相关检查,包括血液学检测、超声影像、甚至穿刺活检明确性质。