腰椎间盘突出压迫神经后腿部疼痛是否需要手术

2025-01-27
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出压迫神经后引起的腿部疼痛是否需要手术,取决于病情的严重程度及保守治疗的效果。大部分患者可以通过保守治疗缓解症状,但少数情况下可能需要手术干预。

1.腰椎间盘突出压迫神经通常会导致坐骨神经痛,表现为从腰部沿大腿后侧、小腿外侧到足部的放射性疼痛。严重时可能伴有麻木、无力或肌肉萎缩。

2.是否需要手术的判断主要基于以下几方面:

疼痛程度:若疼痛持续严重,影响日常生活且保守治疗无效,可以考虑手术。

神经功能障碍:若出现明显的肌力下降、足下垂或大小便失禁等神经损伤症状,需及时手术。

保守治疗效果:超过6-8周的药物、理疗、卧床休息等治疗无明显效果时,可根据病情考虑手术。

3.手术的常见方式包括椎间盘切除术和椎间孔镜微创手术。手术成功率较高,但术后需通过康复锻炼避免复发。

对于大部分轻中度患者,优先选择保守治疗,避免过早进行手术。

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