如何判断胰腺癌术后的并发症

2025-02-23
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺癌术后并发症的判断需要结合患者的临床表现、实验室检查和影像学结果。主要并发症包括出血、感染、胰瘘、胃排空障碍等。

1.出血:术后出血可能表现为皮肤苍白、心动过速、血压下降以及引流管中出现大量血性液体。实验室检查可见血红蛋白水平明显降低,必要时进行影像学检查明确出血部位。

2.感染:感染表现为发热、伤口红肿、疼痛加剧以及引流液异常浑浊。白细胞计数升高、C反应蛋白水平上升是常见的实验室发现,培养结果有助于确定病原菌。

3.胰瘘:胰瘘是由于手术后胰腺分泌的液体通过胰腺吻合口或断端漏出,表现为伤口附近持续性渗液。生化检查显示,引流液中的淀粉酶活性显著升高。

4.胃排空障碍:这是因为胃内容物不能正常进入小肠而导致的,患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。胃镜检查或钡餐透视可以帮助确认胃排空障碍的存在。

术后监测这些并发症非常重要,有助于及时处理和改善预后。定期随访和检查对早期发现并发症也具有关键作用。

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