陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.统计显示,儿童心脏疼痛中约80%-90%的病例与心脏本身无直接关系,通常由肌肉骨骼问题、呼吸道感染或胃食管反流等非心脏因素引起。仍有少部分疼痛与心脏疾病相关,因此筛查和鉴别诊断非常重要。
2.常见的非心源性原因包括:
肌肉骨骼问题:例如胸壁肌肉炎症或肋软骨炎。
呼吸系统问题:如支气管炎或肺炎。
消化系统问题:胃酸反流可能导致烧心感,误认为心脏疼痛。
3.心源性原因虽然不常见,但可能涉及严重问题,例如:
心肌炎:病毒感染可能导致心肌炎症。
心包炎:心包膜发炎可引起胸痛。
冠状动脉病变:先天性的冠状动脉异常。
4.临床表现中需注意的包括持续时间较长、与活动有关的疼痛,以及伴随的呼吸困难、晕厥、心悸等症状。这些情况更可能与心脏相关,应立即就医。
如果小孩反复出现心脏疼痛,宜尽快带其前往医院,由儿科心脏专科医生进行详细检查,如心电图、超声心动图等,以明确病因和进行适当治疗。避免过度紧张,但也不要掉以轻心。