膝盖疼痛是否源自痛风还是关节炎

病情分析：膝盖疼痛可能由多种原因引起，其中最常见的原因包括痛风和关节炎。通过症状、检查结果以及患者病史可以区分这两种情况。

1.痛风：痛风是一种由于尿酸盐在关节中沉积而引起的炎症性疾病。

痛风发作时，疼痛通常是突然且剧烈的，多数情况下发生在夜间。

80%以上的初次痛风发作会影响大脚趾，但膝盖也是一个常见的受影响部位。

患者可能会经历关节红肿、压痛及发热。

血液检测显示尿酸水平升高。

2.骨关节炎：骨关节炎是由于关节软骨磨损而导致的慢性关节炎。

疼痛表现为逐渐加重，多为隐痛，并在活动后加重。

晨僵（晨起时关节僵硬）通常持续不到30分钟。

X光片可见关节间隙变窄、骨赘形成等退行性改变。

3.类风湿性关节炎：类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要影响小关节。

特点是对称性关节肿痛，如双膝同时受累。

患者可能会出现疲劳、低热和体重下降等全身症状。

抗环瓜氨酸抗体（anti-CCP）阳性及类风湿因子通常升高。

准确诊断需要结合临床评估和实验室检查结果。医生可能会建议进行血液检查、影像学检查或关节抽液检验来进一步明确病因。及时就医可以有效管理症状并预防病情加重。