韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.识别痛风石:
痛风石通常出现在诊断为痛风的患者,尤其是长期未治疗或控制不良的病例。
结节最常见于肘部、耳廓、指关节和膝盖等处,可以通过触诊发现这些部位的硬结。
在某些情况下,结节可能会破溃,并排出白色、粉末状的尿酸盐晶体。
2.诊断和检查:
实验室检测:血液检查中尿酸水平升高通常支持痛风的诊断,但尿酸水平正常时也可能存在痛风石。
影像学检查:X光、超声波或CT扫描可用于评估关节和软组织内的沉积物。
针吸活检:通过针抽取结节内容物进行显微镜检查,以确认尿酸盐结晶。
3.治疗方法:
药物治疗:使用降尿酸药物,如别嘌醇或非布司他,帮助降低血尿酸水平。
抗炎药物:非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素用于缓解急性炎症和疼痛。
外科干预:对于影响功能或有感染风险的较大痛风石,可能需要手术切除。
4.生活方式调整:
饮食控制:减少摄入富含嘌呤的食物,如红肉、海鲜和酒精特别是啤酒。
保持适当的水分摄入以帮助尿酸的排泄。
控制体重和避免肥胖,以降低痛风发作的频率和严重程度。
痛风石如不及时管理,可导致慢性关节炎、关节变形甚至功能丧失。积极的药物治疗结合健康的生活方式有助于减少痛风石的形成,并缓解症状。定期监测尿酸水平是关键,早期发现问题可以更好地控制病情发展。