何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺癌骨转移发生率较高。在所有肺癌患者中,约30%-40%的患者会发生骨转移。这种情况在无小细胞肺癌和小细胞肺癌中都比较常见。
2.骨转移会引起显著的症状。患者通常会经历严重的骨痛,尤其是在夜间或活动后加剧。骨转移还可能导致病理性骨折、脊髓压迫和高钙血症等并发症,这些情况都会进一步影响生活质量和生存期。
3.诊断需要多种检查手段。影像学检查如X线、CT、MRI和PET-CT可以帮助确认骨转移的存在和范围。骨扫描是另一种重要的检测工具,能够发现早期的骨转移病灶。血液检查中的肿瘤标志物如CEA和CA15-3也有助于评估疾病进展。
4.治疗策略多样化。针对骨转移的治疗包括放射治疗、全身抗癌治疗(如化疗、靶向治疗、免疫治疗)以及双磷酸盐类药物或RANKL抑制剂以减少骨相关事件。疼痛管理也是治疗的重要部分,使用镇痛药物,如非甾体抗炎药和阿片类药物,可以有效缓解疼痛。
5.预后相对不佳。骨转移通常提示疾病已经进入晚期,5年生存率较低。对于无小细胞肺癌患者,骨转移后的中位生存期约为6-12个月,而小细胞肺癌患者则更短。
肺癌骨转移是一种严重的临床现象,需积极治疗和综合管理,以延长患者生存期并改善生活质量。