什么人士容易患有帕金森病

帕金森病更常见于60岁以上人群，年龄增长是最明确的风险因素；有家族史、长期接触农药或特定工业溶剂、既往头部外伤史以及男性群体，患病风险也相对更高。

哪些人群更容易患帕金森病

1、高龄人群：帕金森病发病率随年龄增长而升高。国际权威医学期刊《柳叶刀》2018年发表的全球疾病负担研究显示，全球帕金森病患病率在60岁后显著上升，80岁以上人群患病率可达普通成年人的数倍。中国流行病学调查同样提示，65岁以上人群患病率约为1.7%。

2、男性：多项流行病学资料显示，男性帕金森病患病率略高于女性，比例大约为1.5比1。这种差异可能与性激素对多巴胺能神经元的保护作用不同有关。

3、有家族遗传背景者：约10%至15%的帕金森病患者存在家族聚集现象。携带富亮氨酸重复激酶2、帕金蛋白等基因突变的人群，发病风险明显增加。但遗传因素并非决定因素，多数患者为散发性。

4、长期接触环境毒素者：长期接触农药、除草剂、百草枯、有机氯杀虫剂以及锰、铅等重金属的人群，患病风险升高。农村地区长期从事农业劳动且缺乏防护措施者需重点关注。

5、有头部外伤史者：中重度颅脑外伤，尤其是反复发生脑震荡的人群，后续发生帕金森病的风险高于普通人群。拳击运动员等特殊职业群体已有相关报道。

6、存在特定前驱症状者：长期嗅觉减退、快速眼动期睡眠行为障碍、顽固性便秘、抑郁焦虑的人群，未来发展为帕金森病的概率高于同龄人。这类表现可在运动症状出现前数年甚至十余年出现。

中华医学会神经病学分会发布的《中国帕金森病治疗指南》指出，帕金森病诊断需结合运动迟缓、静止性震颤、肌强直等核心表现，并排除其他原因。对于高危人群，若出现动作变慢、走路拖步、写字变小、面部表情减少等表现，应尽早到神经内科就诊评估。目前该病尚无法彻底治愈，但规范治疗可改善症状、延缓功能下降。

需要留意的是，具备上述任一因素并不等于必然患病，风险升高与确诊之间仍有较大距离。保持规律运动、避免农药暴露、做好头部防护，有助于降低部分可控风险。

常见问题

会。约5%至10%的患者在40岁前发病，称为早发型帕金森病，多与遗传因素相关，但总体仍以老年人为主。

否。家族史仅提示风险升高，多数携带易感基因者并不会发病，环境因素和年龄同样起重要作用。

否。接触农药只是风险因素之一，发病还取决于接触剂量、时长、个体基因易感性等多种条件。

能。长期不明原因嗅觉减退是常见前驱表现之一，但鼻炎、新冠感染等也可引起，需结合其他症状判断。

应到神经内科就诊，必要时可至帕金森病专病门诊，由专科医生进行运动症状和非运动症状综合评估。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国帕金森病治疗指南（第四版）. 中华神经科杂志, 2020.

[2] Global Burden of Disease Study 2017 Parkinson's Disease Collaborators. Global, regional, and national burden of Parkinson's disease, 1990–2016. The Lancet Neurology, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 帕金森病诊疗相关行业规范. 人民卫生出版社.

[4] 陈生弟, 等. 帕金森病. 人民卫生出版社.