张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:
α受体阻滞剂:如坦索罗辛和多沙唑嗪,可通过放松前列腺和平滑肌缓解排尿困难。此类药物通常在几天内起效。
5α还原酶抑制剂:如非那雄胺,可通过抑制睾酮转化为二氢睾酮,从而逐渐缩小前列腺体积,适用于中重度症状,需长期服用,一般在3-6个月后显现效果。
抗胆碱能药物或β3肾上腺素能受体激动剂:可用于伴有膀胱过度活动症的患者,缓解尿急等症状,但需谨慎用于尿潴留风险较高者。
2.微创手术治疗:
经尿道前列腺切除术:被认为是经典且效果可靠的方法,尤其适用于中重度症状或药物无效的患者。
激光手术:如绿激光汽化术或钬激光剜除术,是一种创伤更小、术后恢复更快的选择,适合一些高龄或无法耐受传统手术的患者。
前列腺动脉栓塞:通过介入手术减少前列腺供血,从而缩小前列腺体积,是一种新型的微创治疗方式。
3.生活方式调整与辅助治疗:
减少晚间饮水量以缓解夜尿频繁。
避免酒精、咖啡因及辛辣食物,这些可能加重症状。
经常进行温和运动,如散步,以改善盆底血液循环。
控制体重,避免肥胖对下尿路造成压迫。
对于前列腺增生的治疗,应综合考虑年龄、症状影响、并发症情况以及患者需求,选择适宜的方案。在治疗过程中需定期随访,评估疗效与副作用。
