张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.生活方式和观察管理
在症状较轻或无明显不适的情况下,可采取观察等待的策略,同时改善日常生活习惯:
增加水分摄入,但避免睡前大量饮水。
减少咖啡因、酒精、辛辣食物等刺激性饮品及食物的摄入。
规律排尿,避免憋尿。
控制体重,增加适当运动,避免久坐。
2.药物治疗
若出现轻中度症状或引发一定程度的不适,可使用以下药物:
α受体阻滞剂:如坦索罗辛,通过松弛膀胱出口处的平滑肌缓解排尿困难。
5α还原酶抑制剂:如非那雄胺,作用于前列腺组织以缩小其体积并抑制进一步增长。
抗生素治疗:若伴有前列腺感染时需联合抗生素使用。
3.微创或手术治疗
对于症状严重、药物治疗效果欠佳或者发生严重并发症(如尿潴留、泌尿系统感染)者,可考虑手术干预:
经尿道前列腺切除术:常用且效果良好的方法,用以清除阻塞部位。
激光疗法:如绿激光汽化术,适用于部分病人的微创治疗方案。
经会阴前列腺结石取出术:针对明确存在较大结石且靠近尿路时进行直接取出。
前列腺剜除术:多用于前列腺体积过大或症状极为严重的患者。
4.并发症处理
前列腺结石若导致慢性炎症、反复感染或其他相关问题,需要同时处理并发症。例如,控制感染、导尿减压,以及根据病情选择合适的个体化治疗方案。
应及时就医评估病情,避免拖延或忽视早期症状,尤其是排尿困难或尿频尿急等迹象。同时,应遵从专业意见,选取合理治疗方式,以获得最佳疗效。
