乳腺癌患者在平躺时感到疼痛可能与肿瘤的大小、位置和扩散程度有关。具体导致这种情况的原因包括以下几个方面：
1.肿瘤压迫
当乳腺癌肿瘤增大时，可能会对周围组织和神经造成压迫。在平躺时，由于身体姿势的改变，可能加剧这种压迫，从而引发疼痛。
2.炎症反应
癌细胞的生长可能引起局部炎症，导致乳房组织敏感并产生疼痛。在平躺时，受力面增加，可能激化炎症反应，引发更明显的疼痛症状。
3.骨转移
乳腺癌具有向骨骼转移的可能，尤其是脊椎骨。当癌细胞在骨骼中生长时，会导致骨质破坏和疼痛。在平躺时，骨骼受压较大，可能使骨转移引起的疼痛更加明显。
4.术后或放疗影响
一些乳腺癌治疗方法，如手术或放射治疗，可能会导致局部组织损伤或纤维化。在不同体位下，这些组织的紧张程度不同，可能导致疼痛感差异。
乳腺癌患者在平躺时感到疼痛需要引起重视，应及时评估疼痛性质及严重程度，咨询专业医生以确定处理方案。调整睡眠姿势或使用适当的止痛药物可能有所帮助。
