张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
颈椎由七块椎骨组成,它们之间的椎间盘和周围组织可以因为退行性疾病、外伤或姿势不当而发生病变,引起椎间隙变窄,导致神经根受到压迫。特别是当第三至第五节颈椎的神经根受到压迫时,可能直接影响颈部及肩背部的神经传导,引发疼痛、麻木及运动功能障碍等症状,有时会反射性地引起头晕。
颈椎内有重要的椎动脉经过,椎动脉为脑后部提供血液供应。当颈椎结构出现问题,压迫到椎动脉时,会导致大脑供血减少。大脑供血不足是头晕的重要原因之一,尤其是在颈椎旋转、后仰或长时间保持固定姿势时,压迫更为明显,这类头晕通常伴随着站立不稳、恶心甚至短暂的意识丧失。
颈部肌肉因长期劳损、紧张或急性损伤等因素,可以产生紧张状态,导致颈椎稳定性下降,影响周围神经和血管的正常功能。肌肉的持续痉挛不仅可引起局部疼痛,还可能通过反射机制诱发头晕。这种头晕与肌肉疲劳程度密切相关,往往在休息或放松后有所缓解。
颈椎压迫引发的头晕并非孤立存在,它常伴随其他系统症状如肩颈疼痛、上肢无力或麻木等,需要通过临床检查明确诊断。在日常生活中,应注意颈椎健康,避免久坐不动,保持正确的坐姿和站姿,适当进行颈部肌肉锻炼,加强颈椎支持。对于已有症状者,可在专业医生指导下进行物理治疗、药物治疗或手术干预,以减轻神经压迫及改善症状。
