张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
体检中通常采用视诊和弯腰测试来初步筛查脊柱侧弯。医生会观察被检查者站立时背部和肩胛骨的对称性,以及弯腰时脊柱的弧度。如果怀疑有脊柱侧弯,可能会进一步进行X线检查,以确定病情的严重程度。X线检查是较为准确的方法,可以明确脊柱的弯曲角度,通常通过Cobb角来衡量。Cobb角大于10°通常被认为是脊柱侧弯的标志。
报告中会注明脊柱侧弯的存在与否及其严重程度。如果结果显示轻微的脊柱侧弯(Cobb角在10°到20°之间),通常不会引起明显的症状,仅需定期复查以监测病情的变化。如果Cobb角介于20°到40°之间,则属于中度侧弯,可能需要佩戴支具进行矫正。Cobb角超过40°则属于重度侧弯,可能需要考虑手术治疗。
脊柱侧弯常见的早期症状包括双肩高低不齐、一侧肩胛骨突出、腰部或躯干不对称等。有些患者可能感到背部疼痛,尤其是在久坐或长时间站立之后。严重的脊柱侧弯还可能压迫肺部和心脏,导致呼吸困难或心血管功能异常。
对于轻度脊柱侧弯的儿童,通常建议每6至12个月随访一次,以观察脊柱的变化情况。中度侧弯的病例,除了定期监测外,可能需要借助物理治疗或佩戴支具来矫正脊柱。重度侧弯患者可能需要接受手术治疗,以防止进一步的健康问题。在此期间,也可以通过锻炼来增强背部肌肉,辅助改善姿势。
脊柱侧弯需要引起足够的重视,特别是在儿童和青少年时期发现的病例,因为这个阶段脊柱正在快速生长,容易加重。及时了解并跟进学校体检中的脊柱侧弯报告,有助于尽早采取有效的措施,减轻未来可能出现的并发症。在日常生活中,保持良好的坐姿和站姿,以及适量的体育锻炼,也能起到预防作用。
