王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
阑尾肠梗阻是由于阑尾管腔堵塞或功能障碍引起的急性病变。常见原因包括粪石、淋巴组织增生、异物或寄生虫感染等。阑尾腔内压力增加可导致血流障碍,引起阑尾缺血和坏死,进而引发腹膜炎等严重并发症。
患者一般表现为右下腹疼痛、恶心、呕吐、食欲不振和发热等症状。典型的腹痛始于脐周,然后逐渐转移至右下腹。体检中发现右下腹压痛、反跳痛及肌紧张。实验室检查可能显示白细胞增多,而影像学检查如腹部超声或CT扫描有助于确诊。
阑尾肠梗阻的首选治疗方式是手术切除阑尾,即阑尾切除术。手术有助于解除梗阻、防止病情恶化。根据具体情况,手术可以通过传统开腹或腹腔镜微创技术进行。术前需加强抗生素治疗以预防感染。
未经及时处理的阑尾肠梗阻可能导致阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎、败血症等危及生命的并发症。这些并发症会显著增加手术风险和术后恢复时间。术后需密切监测生命体征、调整抗生素使用,并注重伤口护理及饮食调节。
阑尾肠梗阻对寿命的影响主要依赖于诊断和治疗的及时性以及个体健康状况。如果能在疾病早期识别并接受适当治疗,通常预后良好,寿命不会受到明显影响。但若延误治疗或发生严重并发症,则可能对生命构成威胁。出现阑尾炎症状时,应尽快就医诊治,以降低风险。
