病情分析：在服用避孕药20天后出现未来月经的情况，怀孕的可能性相对较低，但不能完全排除。以下是一些相关信息：
1.避孕药的有效性
避孕药是一种常见的避孕方法，其有效率在完美使用时超过99%。由于不规律服用或其他因素，实际使用时的有效率约为91%。
2.服用时间和方式
正常情况下，21天服用加7天停药或28天持续服用，这样的周期设计可以有效预防怀孕，并在停药期间诱发月经。如果未按规定服用，可能增加怀孕风险。
3.药效影响
某些因素如呕吐、腹泻、漏服药片或与其它药物同时服用（例如某些抗生素），可能会降低避孕药的效果，从而增加怀孕的可能性。
4.月经周期变动
服用避孕药后，有些人可能会经历月经周期的变化，包括周期变短、变长或者缺失。这通常是身体对激素调整的反应，并不一定意味着怀孕。
如果存在怀疑，可进行妊娠测试以确认是否怀孕。在服用避孕药期间，观察自身月经状况的变化并合理安排使用方式，可以有效减少意外怀孕的风险。
