冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
慢性鼻窦炎是指鼻腔和窦腔内发生长期的炎症,常常伴随黏膜充血及肿胀。在这种情况下,鼻腔黏膜变得脆弱易损,容易在擤鼻或擦拭过程中出现小面积破裂。这种破裂可能导致微量出血,从而出现鼻涕带血丝的情况。
擤鼻时如果动作过于剧烈,或者使用错误的方法,也可能会导致鼻腔内黏膜受损,从而引发出血。慢性鼻窦炎患者因为分泌物较多,可能会频繁地擤鼻以清除鼻腔内容物,这种行为容易增加黏膜损伤的风险。
某些情况下,慢性鼻窦炎可能继发细菌感染,这样会使鼻腔内的炎症加重。感染可能导致黏膜溃疡或形成干痂,干痂脱落时可能造成出血并导致鼻涕中含有血丝。感染可能还会刺激鼻腔内毛细血管,使其扩张破裂,引发轻微出血。
慢性鼻窦炎的治疗通常涉及到鼻用喷剂或口服药物,有些药物可能对鼻腔黏膜产生刺激作用。例如,长期使用减充血剂喷鼻剂可能使鼻腔黏膜干燥,从而更容易受损出血。
如果存在鼻中隔偏曲或其他鼻腔结构异常,可能会导致空气流动不畅或增加局部压力,对鼻腔黏膜造成额外的刺激和损伤。这种情况下,黏膜易发炎并导致出血。
干燥或污染严重的环境可能加剧鼻腔黏膜干燥和脆弱,使鼻窦炎病情恶化,并增加出血的可能性。空气中的颗粒物、烟雾以及过敏源可能刺激鼻腔黏膜,进一步损伤黏膜。
慢性鼻窦炎患者若发现鼻涕带血丝,应及时关注是否伴随其他症状,如鼻腔疼痛、头痛、嗅觉下降等。如果出血情况持续或加重,应考虑到医院就诊,排除潜在的并发症或其他疾病。注意避免剧烈擤鼻,使用正确的擤鼻方法,保持室内空气适宜的湿度,以及遵循医师建议进行有效管理都是减少出血风险的重要措施。
