腹痛腹泻时应该饮用何种补液

腹痛腹泻时首选口服补液盐Ⅲ，按说明书用温开水冲调后少量多次饮用，而非白开水、运动饮料或自制糖盐水。口服补液盐Ⅲ的钠、钾、氯与葡萄糖配比符合世界卫生组织推荐标准，既能补充水分和电解质，又能减少粪便量。

为什么不能只喝白开水

• 白开水不含钠、钾等电解质：腹泻时肠道丢失的不仅是水分，还包括钠、钾、氯和碳酸氢根，只补白水会稀释血液中的电解质，严重时可诱发低钠血症，出现乏力、恶心、意识模糊。
• 含糖饮料渗透压偏高：市售运动饮料和果汁的糖浓度多在5%以上，渗透压高于血浆，反而可能加重渗透性腹泻。
• 自制糖盐水难以精确配比：家庭勺具误差大，糖与盐比例失衡会影响钠-葡萄糖协同转运，降低补水效率。

口服补液盐Ⅲ的使用要点

1、冲调比例：每袋按说明书加规定量温开水，不可用热水或开水，以免改变成分稳定性；冲好后不可再加水稀释。

2、饮用方式：少量多次，每5至10分钟喝几口，成人每小时可饮用约200至300毫升，儿童按体重计算并酌情减量。

3、温度控制：以接近体温为宜，过冷刺激肠道蠕动，过热可能破坏部分成分。

4、配制后保存：常温下放置不宜超过24小时，夏季建议冷藏并在12小时内用完，出现浑浊、异味应丢弃。

5、联合进食：病情允许时继续少量进食易消化食物，如米汤、面条，有助于肠黏膜修复，不必长时间禁食。

需要及时就医的情况

• 腹泻超过3天未缓解，或每日排便超过10次。
• 出现明显口渴、尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷等脱水表现。
• 呕吐频繁无法经口摄入，或补液后仍持续加重。
• 粪便带血、呈黏液脓血样，或伴高热超过39摄氏度。
• 婴幼儿、老年人、孕妇及合并慢性病者症状加重时。

世界卫生组织在2005年发布的腹泻治疗指南中明确，口服补液盐是急性腹泻脱水治疗的首选方案，低渗配方（即口服补液盐Ⅲ）可减少补液量、呕吐次数和粪便量。中国疾病预防控制中心在2023年发布的腹泻病防治科普材料中同样推荐使用标准口服补液盐，而非自行配制。

核心信息是：腹泻脱水应选标准口服补液盐Ⅲ，按比例冲调、少量多次饮用，不能以白水或含糖饮料替代。

常见问题

否。白开水不含钠、钾等电解质，只喝白水会稀释血液电解质，严重时引起低钠血症，应使用标准口服补液盐Ⅲ。

否。运动饮料含糖量偏高、渗透压偏大，可能加重腹泻，且电解质配比不符合腹泻补液标准。

常温下不超过24小时，夏季建议冷藏并在12小时内用完；出现浑浊或异味应丢弃，不可再加热水稀释。

否。病情允许时应继续少量进食米汤、面条等易消化食物，有助于肠黏膜修复，长时间禁食反而不利恢复。

腹泻超过3天、每日排便超过10次、明显脱水、频繁呕吐、粪便带血或高热超过39摄氏度，以及婴幼儿、老年人、孕妇症状加重时。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻治疗指南. 2005.

[2] 中国疾病预防控制中心. 腹泻病防治科普材料. 2023.

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 感染性腹泻诊疗相关规范.