吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
藤三七与三七存在显著差异，主要区别体现在植物来源、药用部位、功效作用、化学成分及临床应用五个方面。以下将详细阐述这些区别。
三七来源于五加科植物三七的干燥根，原产于中国云南文山地区。藤三七则来源于落葵科植物落葵薯的珠芽或茎叶，原产于南美洲热带地区，现广泛栽培于中国南方各省。
三七的药用部位为地下块根，经干燥后入药。藤三七的药用部位为叶腋间生长的珠芽（俗称“藤三七子”）或新鲜茎叶，珠芽呈不规则块状，表面灰褐色。
三七具有化瘀止血、活血定痛的双向调节作用，既可用于出血证（如咯血、吐血、便血），又可用于瘀血证（如跌打损伤、胸腹刺痛）。藤三七功效以滋补强壮、活血消肿为主，主要用于腰膝酸软、病后体弱、跌打损伤及骨折肿痛等。
三七主要活性成分为人参皂苷（如Rg1、Rb1、Re）和三七皂苷R1，以及三七素（止血成分）。藤三七主要含黄酮类化合物（如芦丁、槲皮素）、多糖、维生素C及钙、铁等矿物质，不含人参皂苷类成分。
三七常用于冠心病、心绞痛、脑卒中后遗症、各种出血性疾病及外伤肿痛。藤三七多用于辅助治疗骨质疏松、更年期综合征、免疫力低下及骨折恢复期。
三七常规用量为研粉冲服3-6克/次，或入煎剂3-10克，外用适量研末调敷。藤三七新鲜珠芽可炖汤、炒食或泡酒，常用量15-30克，干品减半。
三七孕妇慎用，血虚无瘀者忌用，对人参过敏者需谨慎。藤三七性偏温燥，阴虚内热者及实热证患者不宜过量使用，且脾胃湿热者慎用。
三七在临床使用中偶见恶心、呕吐、皮疹等不良反应，长期大量使用可能影响凝血功能。藤三七作为药食两用植物，毒性较低，但过量食用可能引起胃肠不适。
总结而言，三七与藤三七在植物来源、药用部位、核心功效及化学成分上存在本质区别，三七以活血止血见长，藤三七偏于滋补强壮。临床使用时需明确区分，三七需在医师指导下用于治疗出血及瘀血病症，藤三七更适合作为保健食品辅助改善体质。特别提示：不可将藤三七替代三七用于急性出血或心脑血管疾病的治疗，以免延误病情。