刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃部突发疼痛时，首先需明确疼痛性质并采取针对性措施，核心缓解方法包括调整体位、局部热敷、药物干预、饮食控制及必要时的就医评估。以下分点详细说明具体操作与注意事项。
立即停止活动，采取屈膝侧卧位或半卧位，用枕头垫高膝盖以减轻腹部肌肉张力。此姿势可减少胃部牵拉，缓解痉挛性疼痛。避免平躺或蜷缩过紧，以免压迫胃部加重不适。
使用40至45摄氏度的热水袋或热毛巾敷于上腹部正中位置，持续10至15分钟。热敷能松弛平滑肌、改善局部血流，对因受凉或消化不良引起的钝痛有效。需注意皮肤不直接接触热源，防止烫伤。
若疼痛伴随反酸或烧心感，可服用铝碳酸镁片或硫糖铝，每次1至2片，嚼碎后吞服以中和胃酸并保护黏膜。若疼痛为阵发性绞痛且无腹泻，可口服匹维溴铵，每次50毫克，每日3次，直接解除胃肠道痉挛。若既往有胃溃疡病史，避免使用布洛芬等非甾体抗炎药，以免加重损伤。
在疼痛发作后2至4小时内暂停进食，仅少量饮用温开水，每次不超过50毫升。若疼痛缓解，可逐步摄入小米粥或烂面条等半流质食物，每次100至150毫升，每日5至6次。避免牛奶、豆浆、咖啡、辣椒、生冷食物及酒精，这些会刺激胃酸分泌或加重胀气。
用拇指指腹按压内关穴，位于前臂掌侧腕横纹上2寸、两筋之间，持续按压1至2分钟，力度以产生酸胀感为宜。此穴位可调节胃肠神经功能，缓解恶心与痉挛。也可按揉足三里穴，位于外膝眼下3寸、胫骨外侧约一横指处，双侧同时按压3分钟。
若疼痛持续超过30分钟且不缓解，或出现以下任一情况，应立即前往急诊：疼痛剧烈如刀割样、放射至后背或肩部；伴随呕血、黑便或血便；腹部出现硬块或按压时反跳痛；发热超过38.5摄氏度；近期有体重下降或吞咽困难。这些可能提示急性胰腺炎、胃穿孔或消化道出血。
对于反复发作的胃痛，建议完善胃镜和幽门螺杆菌检测。若确诊为慢性胃炎或消化性溃疡，需规范使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑每次20毫克，每日1至2次，疗程4至8周。日常避免暴饮暴食，保持规律作息，减少应激情绪，戒烟限酒。
胃痛缓解后仍需观察后续症状变化，若24小时内再次发作或出现新症状，应避免自行用药。急性症状控制后，建议记录疼痛触发因素，如特定食物、空腹或情绪波动，以便就医时提供准确病史。任何情况下，持续或加重的疼痛都不应被忽视，及时医疗干预是避免并发症的关键。