刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
幽门螺杆菌主要通过口-口途径和粪-口途径传播,具体包括共用餐具、咀嚼喂食、不洁饮食、水源污染及医源性操作等。以下分点详细说明传播方式:
这是最常见的传播方式。感染者口腔或胃液中的幽门螺杆菌可通过唾液污染餐具、水杯、牙刷等物品。共用餐具而未充分消毒时,健康人接触后易被感染。在中国家庭中,成人咀嚼食物后喂食婴幼儿的行为显著增加了传播风险。
感染者粪便中可能排出幽门螺杆菌,若粪便污染水源或土壤,再通过手部接触或食用被污染的食物(如未洗净的蔬果)、饮用生水,细菌可进入消化道。卫生条件较差的地区,此途径尤为突出。
在呕吐或胃食管反流时,含菌的胃内容物可能进入口腔,再通过飞沫或直接接触传染他人。医疗操作如胃镜检查后未严格消毒,也可能导致医源性传播。
幽门螺杆菌可在水中存活较长时间。饮用未经处理的井水、河水,或使用受污染的水清洗食材,均可能造成感染。发展中国家农村地区因水源卫生设施不足,发病率更高。
与感染者长期密切接触,如家庭成员共居一室、共用毛巾或床单,可能通过皮肤接触或物品间接传播。但此途径效率较低,需结合其他因素。
使用未彻底灭菌的胃镜、牙科器械或内镜设备时,若携带幽门螺杆菌,可传染给后续患者。规范消毒流程可有效阻断此途径。
幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌风险相关。预防需注意分餐制、使用公筷、避免咀嚼喂食、饮用煮沸水、勤洗手及加强医疗设备消毒。若有胃部不适症状,建议及时就医检测,通过呼气试验或胃镜确诊后,采取四联疗法根除。日常注意饮食卫生,可显著降低感染概率。
