胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
脑梗自测需掌握“120”口诀与“BEFAST”原则,核心在于快速识别面部不对称、单侧肢体无力、言语含糊不清三大典型症状。及时自测能显著缩短救治延迟,降低致残率与死亡率。以下从自测步骤、高危信号、紧急处理三个维度详细说明。
1代表“看1张脸”,要求患者微笑,观察口角是否歪斜或两侧不对称;2代表“查2只胳膊”,让患者平举双臂,检查是否有一侧手臂无力下垂或无法抬起;0代表“聆听语言”,让患者说一句完整的话,判断是否出现言语含糊、词语不清或无法表达。任何一项异常,需立即就医。
B代表“平衡”,观察患者是否突然出现行走不稳或眩晕;E代表“眼睛”,检查是否突发视力模糊、视野缺损或复视;F代表“面部”,与“120”的“1”相同;A代表“手臂”,与“120”的“2”相同;S代表“语言”,与“120”的“0”相同;T代表“时间”,强调一旦发现上述任何症状,必须记录发病时间并立即拨打急救电话,每延迟1分钟,脑细胞死亡约190万个。
除上述核心症状外,还需警惕突发剧烈头痛(无明确原因)、单侧肢体麻木或感觉异常、恶心呕吐伴眩晕、短暂性意识丧失或抽搐。这些症状可能提示脑梗前兆或小血管闭塞,需在发病4.5小时内完成溶栓评估。
自测仅作为初步筛查工具,不能替代专业诊断。部分脑梗患者可能仅表现为轻微头晕或困倦,容易误判为疲劳,因此对于高血压、糖尿病、房颤等高风险人群,即使症状轻微,也应提高警惕。自测时需确保患者处于清醒状态,若患者已昏迷或抽搐,不可强行搬动,应保持侧卧位并清理口鼻分泌物,等待急救。
脑梗自测的核心价值在于争取黄金救治时间窗。建议高风险人群(如年龄超过60岁、有脑梗史、长期吸烟饮酒者)定期进行血压、血脂、血糖监测,并掌握上述自测方法。若自测发现异常,切勿等待症状自行缓解,需立即前往具备卒中急救能力的医院。日常预防中,控制血压在140/90毫米汞柱以下、低盐低脂饮食、每周至少150分钟中等强度运动,可显著降低脑梗发生风险。
