李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
疣由人类乳头瘤病毒感染引起，具有明确的传染性，可通过直接接触、间接接触或自身接种传播。传播风险取决于病毒类型、皮肤屏障状态及接触方式，常见类型包括寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣等。需注意避免抓挠或共用个人物品，及时治疗可降低扩散风险。
这是疣最主要的传染途径。当健康人群的皮肤直接接触疣体表面时，病毒可通过微小破损进入上皮细胞，引发感染。常见场景包括握手、拥抱、性接触等，其中尖锐湿疣主要通过性行为传播，感染率高达60%-80%。寻常疣和跖疣则多见于手部和足部的直接摩擦部位。
病毒可在潮湿环境中存活数小时至数天。共用毛巾、浴巾、拖鞋、剃须刀、健身器材或公共场所的地板（如游泳池、更衣室）均可造成传播。研究显示，在公共浴室赤足行走的人群，跖疣感染风险增加约3倍。需注意，病毒需通过皮肤破损才能侵入，完整皮肤屏障可提供一定保护。
患者抓挠或摩擦疣体后，病毒可被带到身体其他部位，形成新的疣体。例如，手部寻常疣患者若抠挖皮损，再接触面部或颈部，可能诱发扁平疣。统计表明，约30%的疣患者因自身接种导致病灶数量增加，尤其在儿童和免疫力低下人群中更为显著。
感染HPV后，病毒不会立即引发疣体，潜伏期通常为2-6个月，部分可达数年。在此期间，携带者可能无症状但已具传染性。疣体消退后，病毒可能仍存在于角质层中，需待表皮完全更新（约4-6周）后传染性才显著降低。治疗期间，冷冻、激光或外用药物可破坏疣体，但病毒清除需依赖免疫系统。
免疫力低下者（如器官移植患者、艾滋病毒感染者）感染后更易出现多发性、顽固性疣，传染风险更高。儿童因皮肤屏障薄弱且卫生习惯不足，发病率约为成人的2-4倍。建议避免直接接触他人疣体，公共场合穿戴防水拖鞋，定期消毒个人物品，接种HPV疫苗（部分高危型可预防宫颈癌及生殖器疣）。
疣的传染性取决于病毒载量与接触环境，日常注意皮肤保护、避免抓挠、及时就医处理可有效阻断传播链。若发现新发皮损或原有疣体异常增大，应尽早寻求皮肤科评估，防止交叉感染与病情加重。