高血脂到底能不能喝牛奶

高血脂人群可以喝牛奶，但应优先选择低脂或脱脂牛奶，并控制每日摄入量。全脂牛奶饱和脂肪含量较高，过量摄入可能影响血脂控制，低脂或脱脂牛奶在保留蛋白质和钙的同时减少了饱和脂肪，更适合高血脂人群。

高血脂人群饮用牛奶的4个关键点

1、选择种类：优先选择低脂牛奶或脱脂牛奶。全脂牛奶脂肪含量约为3.0至3.6克每100毫升，其中饱和脂肪酸占比较高；低脂牛奶脂肪含量通常为1.0至1.5克每100毫升，脱脂牛奶脂肪含量低于0.5克每100毫升。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》建议，成人每日摄入300至500克奶及奶制品，高血脂人群可在该范围内选择低脂或脱脂产品。

2、控制总量：每日牛奶摄入量建议控制在200至300毫升。中国居民营养与健康状况监测数据显示，我国成人每日平均奶类摄入量远低于膳食指南推荐量，而高血脂人群在增加奶类摄入时，需要将牛奶中的脂肪计入全日脂肪总摄入量。若当日已摄入较多肉类、坚果、烹调油，牛奶摄入量宜适当减少。

3、关注饱和脂肪与胆固醇：每100毫升全脂牛奶约含胆固醇14至17毫克，低脂或脱脂牛奶胆固醇含量更低。影响血清胆固醇的主要膳食因素是饱和脂肪酸和反式脂肪酸，而非食物胆固醇本身。因此，高血脂人群控制血脂时，减少饱和脂肪摄入比单纯限制胆固醇更重要。牛奶中的饱和脂肪主要来自乳脂，选择脱脂产品可有效降低这部分摄入。

4、搭配与时机：牛奶可与燕麦、全麦面包等富含膳食纤维的食物搭配食用，膳食纤维有助于减少肠道对胆固醇的吸收。避免将牛奶与油炸食品、奶油蛋糕等高饱和脂肪食物同餐大量摄入。乳糖不耐受者可选择无乳糖牛奶或酸奶，酸奶应选择无糖或低糖品种。

需要留意的特殊情况

高甘油三酯血症患者若同时合并肥胖、糖尿病，需在医生或营养师指导下制定个体化膳食方案。家族性高胆固醇血症患者仅靠调整牛奶种类不足以控制血脂，需接受规范医学管理。牛奶不能替代降脂治疗，血脂异常者应定期检测血脂四项，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。

高血脂人群可以饮用牛奶，选择低脂或脱脂品种并控制每日200至300毫升，有助于在补充营养的同时减少饱和脂肪摄入。

常见问题

不会。脱脂牛奶饱和脂肪含量低于0.5克每100毫升，在合理摄入量内不会对血脂产生不利影响，同时可提供优质蛋白和钙。

能。应选择无糖低脂或脱脂牛奶，每日200毫升左右，并计入全日总热量。合并糖尿病者需同时控制碳水化合物总量。

不能。牛奶不具有直接降低胆固醇的作用。控制血脂需依靠整体膳食调整、运动及必要时的药物治疗。

每日200至300毫升低脂或脱脂牛奶较为合适。若当日其他高脂肪食物摄入较多，可减少至200毫升以内。

低脂无糖酸奶与低脂牛奶均可。酸奶经发酵后乳糖含量降低，适合乳糖不耐受者，但需注意选择无添加糖的产品。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人高脂血症食养指南（2023年版）.