鼻癌患者接受放疗后应该吃些什么以加快康复

鼻癌患者接受放疗后，饮食应以高蛋白、高热量、易消化、少刺激为原则，优先保证能量与蛋白质摄入，同时根据口腔黏膜、吞咽和味觉改变调整食物质地，必要时在临床营养师指导下使用口服营养补充剂。

鼻癌放疗后饮食调整的6个要点

1、能量与蛋白质优先：放疗后机体修复需求增加，每日能量可按每公斤体重25至30千卡安排，蛋白质按每公斤体重1.2至1.5克安排。例如体重60公斤者，每日约需1500至1800千卡、72至90克蛋白质。来源可选鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、豆腐、乳制品等。

2、主食选择软烂形式：米饭可改为粥、烂面条、土豆泥、山药泥。每日主食干重建议150至250克，分5至6餐摄入，避免一次进食过饱。

3、蔬果处理成泥或汁：将胡萝卜、南瓜、西兰花煮软后打成泥；苹果、梨可蒸软或榨汁。每日蔬菜300至500克、水果200至350克，若口腔疼痛明显，可暂时减少粗纤维摄入。

4、口腔黏膜反应期调整质地：出现口腔黏膜炎或吞咽疼痛时，选择温凉、稀软、无颗粒的食物，如蒸蛋羹、藕粉、匀浆膳。避免过烫、过酸、过咸、辛辣及粗糙食物。中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会相关指南指出，放疗期间应常规进行营养风险筛查，存在营养不良风险者需尽早启动营养干预。

5、少量多餐与水分管理：每日进食5至8次，每次量少。饮水量建议1500至2000毫升，可分次小口饮用。若味觉改变，可用柠檬水、淡茶、番茄汁等调味，但口腔溃疡明显时避免酸性饮品。

6、必要时使用口服营养补充：经口进食不足目标量60%持续3至5天时，应在临床营养师指导下选用整蛋白型或短肽型口服营养补充剂。一项纳入中国多家肿瘤中心、发表于2020年的调查显示，头颈部肿瘤放疗患者营养不良发生率可达30%至50%，规范营养支持有助于维持体重和治疗耐受性。

需要留意的情形

体重1个月内下降超过5%，或出现持续呕吐、腹泻、无法进食，应及时就诊营养科或肿瘤科。放疗后康复期饮食需个体化，合并糖尿病、肾功能不全者应调整蛋白质和糖类比例。

鼻癌放疗后饮食核心是保证能量与蛋白质、调整食物质地、少量多餐，并在进食不足时尽早接受专业营养支持。

常见问题

否。放疗后口腔和咽部黏膜常处于充血或破损状态，辣椒等辛辣食物可能加重疼痛和刺激，建议康复期避免，待黏膜完全恢复后再由医生评估。

不能单靠喝汤。汤中蛋白质和能量有限，康复需要足量蛋白质和总能量，应同时摄入鱼肉、蛋、奶、豆制品等，汤可作为辅助水分来源。

不正常。体重下降提示能量和蛋白质摄入不足，1个月内下降超过5%应尽快就诊营养科，评估是否需要口服营养补充或肠内营养支持。

有用，但需在临床营养师指导下使用。若经口进食不足目标量60%持续3至5天，可选用整蛋白型或短肽型口服营养补充剂，不可自行过量添加。

可调整调味和食物质地。味觉改变期间可用柠檬水、淡茶、番茄汁等增加风味，口腔溃疡明显时避免酸性饮品，选择温凉软食，少量多餐。

参考资料

[1] 中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会. 肿瘤营养治疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会放射肿瘤治疗学分会. 头颈部肿瘤放射治疗相关口腔黏膜炎防治专家共识. 中华放射肿瘤学杂志.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导. 中国标准出版社.