胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.抗癫痫药物选择:老年患者通常对传统抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平和丙戊酸钠的耐受性较差,这些药物可能导致认知功能障碍、情绪变化及其他神经系统副作用。新型抗癫痫药物如左乙拉西坦或拉莫三嗪可能是较好的选择,因为它们具有较少的副作用和更好的耐受性。
2.心血管系统影响:一些抗癫痫药物可能影响心血管系统,如导致心律失常或血压变化。因老年人通常伴有心血管疾病,使用这些药物时需格外小心。在用药过程中应密切监测心脏健康状况。
3.肝肾功能影响:随着年龄增长,肝脏和肾脏功能可能下降,导致药物代谢和排泄减缓。一些抗癫痫药物会加剧肝肾负担,因此在使用前需评估患者的肝肾功能,并根据需要调整剂量。
4.药物相互作用:老年人通常同时服用多种药物,增加了药物相互作用的风险。一些抗癫痫药物可能与其他药物发生相互作用,改变疗效或增加毒性。需全面审核所有正在使用的药物并进行必要的调整。
5.骨质疏松风险:长期使用某些抗癫痫药物可能影响骨骼健康,增加骨折风险。尤其对于老年人,应考虑这一因素并采取预防措施,比如补充维生素D和钙。
对于老年癫痫患者,需综合考虑药物的有效性、安全性以及潜在的副作用,确保治疗方案的合理性和个体化。
