胃癌家族史者提前切除胃部能否进行预防

2025-07-30
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:提前切除胃部在某些情况下可以降低胃癌的风险,特别是对于那些存在强烈遗传倾向的个体。但是,这并不是适用于所有人的普遍做法。

1.遗传因素:大约5%至10%的胃癌病例与家族遗传有关。尤其是携带有CDH1基因突变的人群,其患上弥漫型胃癌的风险显著增加。对于这些高风险人群,预防性胃切除可能是一种选择。

2.胃切除效果:一项研究显示,携带高风险基因突变的个体,通过预防性胃切除手术,可将胃癌的发生率降低至几乎为零。手术本身存在一定风险和潜在并发症,需要全面权衡利弊。

3.生活质量:完全切除胃部后,需要采取终生营养管理策略。例如,患者需要更频繁地进食小餐,并可能需要补充维生素和矿物质,以避免营养不良。

4.筛查和监测:对于胃癌家族史患者,定期的内窥镜检查和组织活检可能会帮助及早发现病变,从而为治疗争取宝贵时间。

手术前应充分评估个体风险,咨询专业医生以了解最适合的方案。

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