杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.微创手术的基本原理:
痛风是由于尿酸盐结晶沉积在关节腔内引发炎症反应。微创手术通过小切口进入关节腔,将生理盐水或其他专门配制的液体注入,以机械冲洗的方式清除游离的尿酸盐结晶颗粒,同时吸取这些液体并带出结晶,使关节腔内环境恢复相对的平衡。
2.手术过程的具体步骤:
(1)局部麻醉后,在受累关节处进行一个2-3毫米的小切口。
(2)通过切口置入关节镜或者注射导管,用以观察和操作。
(3)向关节腔内注入生理盐水或特殊溶液,通过不断注入与抽取相结合的方式达到循环冲洗作用。
(4)手术结束后,可能会注入抗炎药物以进一步缓解局部炎症。
3.冲洗方式的特点与频次:
该方法适用于反复急性发作且有大量尿酸盐结晶堆积的病例。通常一次手术能显著改善症状,根据个体病情的不同,有时需多次冲洗(如数月一次)。整个过程创伤极小,恢复较快,但仍需遵循医嘱严格监测术后恢复情况。
4.风险与注意事项:
(1)微创手术不能根治痛风,仅能缓解局部症状。
(2)术中需确保无菌操作,避免感染。
(3)术后若疼痛、红肿等症状持续,应立即就诊排查是否存在术后并发症。
手术仅是痛风治疗的一部分,日常需配合低嘌呤饮食、调整生活方式,并根据医嘱服用降尿酸药物以预防复发。对于适应症的选择及术后护理需与专业医生充分沟通。