乳腺原位癌伴微小浸润时，原位和小浸润都需要单独做免疫组化吗

病情分析：乳腺原位癌伴微小浸润通常是需要进行免疫组化检查的，以便准确评估两种病理成分。这有助于明确肿瘤的生物学行为和制定合适的治疗策略。

1.乳腺原位癌通常指乳腺导管原位癌，是一种不具备侵袭性的恶性病变。免疫组化可以帮助识别其特定标志物，比如雌激素受体、孕激素受体及人类表皮生长因子受体2（HER2），这些标志物对于确定治疗方案至关重要。

2.微小浸润则表示癌细胞已经突破基底膜进入周围组织，但范围较小，通常浸润面积≤1mm。浸润区的免疫组化检测同样包括上述标志物，因为浸润癌可能与原位部分具有不同的生物学特性，进而影响治疗决策。

3.为了更全面的诊断，有时还会添加其他免疫组化指标，如Ki-67增殖指数，用以评估肿瘤细胞的增殖情况。这些信息能够进一步支持预后判断和个体化治疗方案选择。

确保对原位癌和浸润病灶分别进行免疫组化检查，可以提供详尽的病理信息，为后续治疗提供科学依据。