如何防止脑动脉瘤放置过密网支架后的闭塞

2025-08-31
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:防止脑动脉瘤放置过密网支架后的闭塞可以通过精细评估、合理选择器材以及术后管理来实现。

1.术前评估:在进行动脉瘤介入治疗之前,详细的影像学检查是必不可少的。通过高分辨率的血管造影技术,可以更准确地了解动脉瘤的形态及周围血管结构,从而帮助规划支架的最佳放置位置及类型,减少闭塞风险。

2.器械选择:选择适合患者具体情况的支架类型和尺寸至关重要。使用最新的可调节密度支架可以优化血流动力学,减少对正常血管的压迫,降低闭塞发生率。另外,应关注支架材料的生物兼容性及抗凝性能,以减少血栓形成的可能。

3.手术技术:熟练的介入技术对于降低并发症风险非常关键。在支架放置过程中,精准控制支架展开及定位,确保支架与内膜良好贴合,避免局部涡流或不规则血流造成的血栓生成。

4.药物管理:支架植入后需要进行系统性的抗血小板药物治疗,以防止术后血栓形成。常规使用阿司匹林或氯吡格雷等药物,结合患者的具体情况调整剂量和疗程。同时定期监测患者的凝血功能指标以优化药物选择。

5.定期随访:术后定期进行血管影像学检查,包括CT血管造影或磁共振血管造影,以监测支架区域的血流状况。一旦发现异常变化,则需及时干预处理。

通过以上措施,可以有效降低脑动脉瘤放置过密网支架后的闭塞风险,确保治疗的安全性及有效性。

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