韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.病史采集:了解患者是否有膝关节疼痛、肿胀或者活动受限等症状,以及过去的外伤史或疾病史。
2.视觉评估:观察膝关节外观有无肿胀、畸形或皮肤变化。注意对比双侧膝关节。
3.触诊:
测量膝关节周围软组织的温度和质地变化。
轻轻按压髌骨及其周围,检查是否有压痛。
检查关节积液,通过髌骨浮动试验判断关节腔内是否存在积液。
4.活动度检查:
测量屈曲和伸展范围,正常情况下屈曲度大约为135度,伸展度接近于0度。
评估活动时的疼痛或阻力感。
5.特殊测试:
McMurray试验:用于检测半月板损伤,检查时注意是否有弹响或疼痛。
Apley研磨试验:在患者俯卧位进行,用于鉴别软骨问题与韧带损伤。
通过这些步骤,可以初步判断膝关节软骨的健康状态。如果存在异常,应进一步进行影像学检查,如X光片或MRI,以明确诊断。注意结合临床表现与检查结果,综合分析以做出准确判断。
